TRATAMENTO COM GH rDNA EM CRIANÇA, INFANTIL, JUVENIL E ADOLESCENTE COM DGH QUE APRESENTAM RETARDO DE CRESCIMENTO FOI DESENHADO PARA DEMONSTRAR A SEGURANÇA E A EFICÁCIA DO TRATAMENTO EM LONGO PRAZO COM O GH rDNA: FISIOLOGIA–ENDOCRINOLOGIA–NEUROENDOCRINOLOGIA–GENÉTICA–ENDÓCRINO-PEDIATRIA (SUBDIVISÃO DA ENDOCRINOLOGIA): DR. JOÃO SANTOS CAIO JR. ET DRA. HENRIQUETA VERLANGIERI CAIO.

O GH rDNA é seguro, eficaz e bem tolerado durante o tratamento em longo prazo de crianças com DGH. Esta foi a conclusão que chegou um estudo efetuado na Espanha: a segurança e a eficácia do GH rDNA em longo prazo no tratamento de criança, infantil, juvenil e adolescente com DGH mostrou os resultados de um estudo de fase III. Virgens de tratamento, pré-púbere, criança, infantil, juvenil e adolescente espanhola (n=70) com DGH foi tratada. Foram observadas alterações positivas nas mudanças de altura, na pontuação do desvio padrão (DP), na velocidade de crescimento (VC), pontuação do desvio padrão da velocidade de crescimento (DPVC), níveis no soro do fator de crescimento semelhante à insulina 1 (IGF-1) e níveis no soro do fator de crescimento semelhante à insulina de proteínas de ligação (IGFBP) foram registrados um aumento que o tratamento proporcionou com uma boa resposta de crescimento depois de 4 anos, demonstrado por um aumento significativo na altura média do corpo, com crescimento longitudinal ou linear (31,1 cem [IC 95%: 29,6-32,6]), DP (Tunner) (1,42 [1,13-1,70]), VC (2.4 valores cm [1,7-3,1]), e DPVC (3,5 [2,7-4,3]). Os níveis médios de IGF-1 e IGFBP-3 no soro também aumentou significativamente. Chegando a uma avaliação correta de que doses corretas do GH rDNA são seguras e muito eficazes no tratamento de DGH e bem toleradas durante o tratamento em longo prazo de criança, infantil, juvenil e adolescente com DGH. A cascata de hormônio de crescimento-GH e os avanços notáveis ​​ao longo das últimas décadas em nosso conhecimento de seus componentes são consideráveis. O advento de GH rDNA e a sua disponibilidade para o tratamento de um grande número de indivíduos com deficiência idiopática de GH, tais como, criança, infantil, juvenil e adolescente (a taxa mínima de que a prevalência nos EUA e no Reino Unido é de 1 em 3.400 e 4.000) mudou dramaticamente a imagem a partir de 1985 e as estatísticas no Brasil, de forma prospectiva, seguem aproximadamente as mesmas dos EUA. 

Com o tratamento de pacientes com menos de 4 anos de idade, a estatura final pode ultrapassar a altura alvo. Sabe-se agora que a dose de substituição de GH rDNA deve ser individualizada. Quanto mais precoce for efetuada a correção, melhor será o resultado final do crescimento esperado.


THE SAFETY AND EFFICACY OF GH rDNA, LONG TERM TREATMENT IN DISABLED CHILDREN WITH GHD.

THE TREATMENT WITH GH rDNA IN CHILDREN, CHILD AND YOUTH, WITH DELAY OF GROWTH BY GHD HAS BEEN DESIGNED TO DEMONSTRATE THE SAFETY AND EFFICACY OF THE LONG TERM WITH GH rDNA: DR. JOÃO SANTOS CAIO JR. ET DRA. HENRIQUETA VERLANGIERI CAIO.

The treatment with GH rDNA is safe, effective and well tolerated during long term treatment of children with GHD. This was the conclusion reached that a study conducted in Spain: safety and efficacy of GH rDNA in long term treatment of children disabled, child and adolescent with GHD: results of a phase III study. Spanish individuals treatment naïves, prepubertal, child, juvenile and adolescent (n=70) with isolated GHD was treated. Positive change was observed in the height, height standard deviation score (HSDS), the height velocity (HV) HV standard deviation score pattern (HVSDS), serum factor insulin-like growth factor 1 (IGF-1) and insulin-like growth factor deviation score binding protein (IGFBP) shows an increase that treatment gave a good response to growth after 4 years, as demonstrated by a significant increase in mean body height, longitudinal or linear growth (31.1 cm were recorded [95% CI: 29.6 to 32.6]), HSDS (Tunner) (1.42 [1.13 to 1.70]), HV (values ​​2.4 cm [1.7 to 3.1]), and HVSDS (3.5 [2.7-4.3]). The mean levels of IGF-1 and IGFBP-3 in the serum also increased significantly. Arriving at a correct assessment that correct doses of GH by rDNA is safe and very effective in treating GHD and well tolerated during long term treatment of children, infant and youth with GHD. 

The cascade of growth hormone-GH and the remarkable advances over the past decades in our knowledge of its components hormone are considerable. The advent of GH rDNA and their availability for the treatment of a large number of idiopathic GH deficient children, juvenile and adolescent (the minimum rate that prevalence in the U.S. and UK is of 1 in 3.400 and 4.000) dramatically changed image from 1985, the statistics in Brazil prospectively follows approximately the same as U.S.. In the treatment of patients with less than 4 years old, the final height may exceed the height of the target. It is now known that the replacement dose of GH rDNA must be individualized. The earlier made ​​the correction, the better the final result of the expected growth.

Dr. João Santos Caio Jr.

Endocrinologia – Neuroendocrinologista

CRM 20611

Dra. Henriqueta V. Caio

Endocrinologista – Medicina Interna

CRM 28930

Como saber mais:
1. A influência de uma única sessão de exercícios de resistência ou treinamento de resistência sobre a secreção de GH, 24 horas não foi estudado...
http://hormoniocrescimentoadultos.blogspot.com

2. Tem sido demonstrado que o exercício físico é um potente estimulador da liberação do GH...
http://longevidadefutura.blogspot.com

3. Atletas, normalmente, apresentam menor liberação de GH induzida pelo exercício que indivíduos sedentários ou pouco treinados...
http://imcobesidade.blogspot.com

AUTORIZADO O USO DOS DIREITOS AUTORAIS COM CITAÇÃO 

DOS AUTORES PROSPECTIVOS ET REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA.

Referências Bibliográficas:
Caio Jr, João Santos, Dr.; Endocrinologista, Neuroendocrinologista, Caio,H. V., Dra. Endocrinologista, Medicina Interna – Van Der Häägen Brazil, São Paulo, Brasil; Rao E, Weiss B, Fukami M, et al.Pseudoautosomal deletions Encompassing a novel homeobox gene cause growth failure in idiopathic short stature and Turner syndrome. Nat Genet. 1997;16(1):54–63; Ogata T. SHOX: pseudoautosomal homeobox containing gene for short stature and dyschondrosteosis. Growth Horm IGF Res. 1999;9 (Suppl B):53–57; Binder G, Schwarze CP, Ranke MB. Identification of short stature caused by SHOX defects and therapeutic effect of recombinant human growth hormone. J Clin Endocrinol Metab.2000;85 (1):245–249; Kofoed EM, Hwa V, Little B, et al. Growth hormone insensitivity associated with a STAT5b mutation. N Engl J Med.2003;349 (12):1139–1147; Domene HM, Bengolea SV, Martinez AS, et al. Deficiency of the circulating insulin-like growth factor system associated with inactivation of the acid-labile subunit. N Engl J Med.2004;350(6):570–577; Salerno M, Balestrieri B, Matrecano E, et al. Abnormal GH receptor signalling in children with idiopathic short stature. J Clin Endocrinol Metab. 2001;86 (8):3882–3888; Savage MO, Camacho-Hübner C, David A, et al. Idiopathic short stature: will genetics influence the choice between GH and IGF-I therapy? Eur J Endocrinol.2007;157 (Suppl 1):S33–S37; Rosenfeld RG. The molecular basis of idiopathic short stature. Growth Horm IGF Res. 2005;15 (Suppl A):S3–S5; Kemp SF, Kuntzie J, Attie KM, et al. Efficacy and safety results of long-term growth hormone treatment of idiopathic short stature. J Clin Endocrinol Metab. 2005;90(9):5247–5253; Kemp SF, Dana K, Frane J, Lippe B. Idiopathic Short Stature (ISS): What has changed since FDA approval of growth hormone (GH) for this diagnosis? Data from the Genentech (GNE) National Cooperative Growth Study (NCGS). Paper presented at the Annual Meeting of The Endocrine Society, June 2–3, 2007; Toronto, Canada.

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